“打造有廣東區域發展特色的醫改樣板，為全國公立醫院高質量發展貢獻廣東經驗。”近日，在2026年廣東省公立醫院改革與高質量發展示范（提升）項目啟動會上，省衛生健康委提出明確要求。

　　作為第三批入選中央財政支持示范項目的地市，惠州始終以“走在前列”的自覺，將省里的頂層設計要求轉化為一整套系統集成的本土實踐，用一項項看得見的改革舉措，回應著群眾最樸素的就醫期待。

　　一套機制，擰成一股繩

　　醫改最難的是協同。惠州的解法是——把加強黨的全面領導貫穿于醫改全過程，從領導體制上破題。

　　2025年以來，全市建立起“黨委常委聯系醫改、政府負責同志統一分管三醫”的協同機制，市、縣兩級同頻共振，構建起上下貫通的“雙軌引擎”。黨委常委負責定向把關，政府負責同志統籌三醫聯動，有效解決了政出多門、協調不暢的問題。

　　以此為統領，短短一年間27份配套文件密集落地，市委、市政府每月定期召開醫改工作推進會暨示范項目調度會，目前已累計召開25次，每一次都直奔問題去、盯著短板改。衛健與財政聯合督導資金執行，多部門聯合制定檢查事項清單，全市“一盤棋”統籌推進。

　　兩項突破，激活公立醫院“一池春水”

　　緊扣“大力推進公立醫院‘4+1’改革任務”，惠州敢于動真碰硬，在編制、薪酬、價格、投入、監管等深層次領域打出了一套“組合拳”。

　　在編制管理上，創新建立編制周轉池制度，市級統籌300名機動事業編制，專項用于引進高層次與急需緊缺人才。這一招打破了傳統編制使用壁壘——一邊是“無編可用”引不進人，一邊是“空編閑置”浪費資源，周轉池讓編制活了起來。2026年上半年，全市公立醫院帶編公開招聘406人，空編率持續下降。

　　薪酬改革則瞄準“公益導向”和“激勵有效”兩個關鍵詞。全市全面推行公立醫院領導班子及總會計師目標年薪制，人員穩定收入占比提升至52.58%，臨床業務科室間收入差距明顯縮小，兒科、急診科等緊缺崗位得到傾斜保障。

　　與此同時，惠州同步推進公立醫院運行機制的系統性優化：醫療服務價格動態調整累計落地30類立項指南，公立醫院收入結構持續向好；2026年市級衛生健康部門預算批復同比增長2.27%，全市無基本建設設備購置非流動負債的公立醫院占比提升至88%，政府投入責任進一步壓實；多部門聯合檢查發現問題臺賬管理、見底清零，綜合監管硬起來、實起來。

　　三大抓手，把優質醫療送到群眾身邊

　　機制理順了，堵點疏通了，最終要看群眾能不能真正受益。惠州用三個抓手作答：

　　一個模式，先把基層“底盤”筑牢。惠州以緊密型縣域醫共體和城市醫療集團建設為抓手，著力構建以基層為重點的分級診療體系。做強縣域“龍頭”——在全市推廣“龍門模式”，將縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院整合為一體化運行的縣總醫院，并實施醫保“總額付費、結余留用、合理超支分擔”打包支付改革，從機制上激發醫共體提質增效的內生動力。惠東、博羅分別與中山大學附屬第一醫院建立合作共建關系，龍門與南方醫科大學珠江醫院建立深度托管關系，優質醫療資源持續注入縣域。做實城市“網格”——推動惠城、惠陽城市醫療集團實質化運行，實現人財物統一管理和醫療服務同質化，暢通集團內雙向轉診通道，促進優質資源向基層延伸。做細基層“網底”——實施“一鎮一名醫”工程，51個專家團隊下沉帶教，規劃建設9個縣域醫療次中心，讓群眾在家門口就能看好病。2025年，全市縣域內住院率提升至78.4%，較示范項目實施前提高了2.6個百分點。

　　一個中心，再把上下“通道”打通。過去患者轉診常常面臨信息不對稱、流程不順暢的困境，惠州率先探索實體化運行會診轉診中心——有機構、有人員、有制度、有網絡，為患者提供政策咨詢、專家會診、轉診引導、醫保辦理等全流程“一站式”連續醫療服務。市級管理中心設在市中心人民醫院江南院區，配備8名專職人員，全市二級以上公立醫療機構設置會診轉診服務中心25個，基層網點112個，組建起由1109名市內副高以上專家和559名市外協作專家構成的專家庫。衛健與醫保部門協同發力，圍繞外請專家服務費定價、減免住院起付線等核心事項達成共識，讓轉診從“憑經驗”走向“有標準”，也讓患者看病少跑腿、少花錢。

　　一張網絡，最后把大病“關口”守住。腫瘤曾是惠州群眾異地就醫的最大“出血點”——2023年全市腫瘤患者市外就醫達1.7萬人次，占異地就醫總量的三分之一以上。惠州將腫瘤防治列為示范項目重點子項目，系統構建“省—市—縣—鎮”四級協同防治網絡。預防端，鎖定高危人群開展免費篩查，累計篩查超6.2萬人次，篩出陽性病例超2000例，2024年全市新發腫瘤病例數同比下降13.58%。治療端，推動縣域公立醫院腫瘤科全覆蓋，三家縣級醫院日間化療服務量同比增長180%，國內首臺新一代醫用重離子加速器落地惠州，尖端技術實現零的突破。保障端，日間化療納入醫保支付，“惠醫保”商業補充保險對年度個人負擔超1萬元部分按95%二次報銷。2025年腫瘤患者市外住院占比降至29.1%，較2023年下降4.7個百分點，更多患者在市內就能看好病。