近日,我市一位獨居青年小卓(化名)因突發重度低鉀血癥全身無法動彈,所幸外賣騎手察覺異常、果斷送醫,才避免了生命危險。
惠州日報報道的這場由一份外賣備注引發的緊急救援,將“低鉀血癥”帶入公眾視野。它并非罕見病,卻可能因忽視而致命。為何年輕人會突然陷入“癱瘓”危機?哪些習慣是潛在推手?如何預防與應對?記者采訪了惠州市第三人民醫院急診科專家。
一句備注牽出的緊急救援
日前,獨居在惠城區的青年小卓醒來后發現雙腿癱瘓,在恐慌中,他點了一份外賣,并在備注欄寫下:“麻煩騎手一定要當面送到手上”。這行字成了無聲的求救信號。騎手許曉明接單后,兩次上門,最終堅持將已全身麻痹、呼吸吃力的小卓送醫。經惠城區一家醫院診斷,小卓的血清鉀濃度僅為1.3mmol/L(毫摩爾/升),診斷為“重度低鉀血癥”,隨時可能因嚴重心律失?;蚝粑÷楸晕<吧?。經搶救,小卓已轉危為安。長期失眠、飲食不規律,是他身體亮起紅燈的重要背景。
“人體細胞如同精密‘電池’,鉀離子是維持細胞正常放電、保證肌肉與神經工作的核心‘電解質’?!被葜菔械谌嗣襻t院急診科負責人、主任醫師林月雄形象地解釋。血鉀正常濃度需穩定在3.5~5.5mmol/L之間。低于3.5mmol/L即為低鉀血癥,若低于2.5mmol/L,則屬重度,風險極高。
“新聞中患者血鉀僅1.3mmol/L,這是極其危重的信號?!绷衷滦蹚娬{,“此時,全身肌肉包括呼吸肌和心肌都可能‘罷工’或‘亂跳’,導致癱瘓、呼吸衰竭、嚴重心律失常乃至心臟驟停。那位騎手的果斷處置,贏得了寶貴的搶救時間。”
不只“吃不夠”,更要警惕“流失多”
此前報道小卓有“失眠”與“飲食不規律”的情況。林月雄介紹,低鉀血癥的病因可歸為“進得少、丟得多、分布異常”三類。
攝入不足。長期飲食不規律、偏食、過度節食或消化道疾病導致進食困難,會使鉀元素“入不敷出”。
丟失過多。這是導致中重度低鉀的主因。
消化道丟失。長期或嚴重的腹瀉、嘔吐,濫用瀉藥或某些減肥藥風險尤高。
腎臟丟失。這是隱匿的“泄漏點”。某些腎臟疾病、內分泌疾病,以及長期使用某些利尿劑、激素類藥物,會促使腎臟過度排鉀。
皮膚丟失。高強度運動或高溫作業后大量出汗,若只補充純水未補電解質,也可能導致低鉀。
鉀向細胞內轉移。血液中的鉀突然大量涌入細胞內,導致血鉀檢測值驟降。常見于“甲狀腺功能亢進性周期性麻痹”(多見于青壯年男性,常由暴食飽餐、勞累等誘發)。
林月雄告訴記者,低鉀血癥的癥狀與缺鉀程度和速度相關,極易被忽視或誤認為疲勞。早期表現為全身乏力、疲倦、惡心、便秘、食欲不振。中期則出現肌肉軟弱、麻木、酸痛,甚至抽搐、肌無力等癥狀,心電圖可能出現異常。重度時表現為進行性加重的肢體軟癱,從下肢向上肢蔓延,嚴重時可累及呼吸肌導致呼吸困難,并引發致命性的心律失常、心臟甚至可能突然停跳。
預防為先,守護生命“電流”
針對作息飲食不規律的都市人群,林月雄給出具體預防建議。
均衡飲食是基石。保持飲食作息規律,足量攝入“高鉀食物”。如香蕉、蘋果、橙子、菠菜、西藍花、土豆、蘑菇、豆類、瘦豬肉等,避免長期極端飲食。
科學補水,兼顧電解質。大量出汗后,不宜只喝大量純水或甜飲,可適量補充電解質水、淡鹽水,或進食蔬果。
警惕藥物影響。若因疾病需長期服用利尿劑(如氫氯噻嗪、呋塞米等),務必遵醫囑,切勿自行濫用成分不明的“利尿”產品。
管理基礎疾病。積極治療甲亢、慢性腹瀉、腎臟疾病等,就診時告知醫生完整病史。
傾聽身體警報。出現持續不明原因的乏力、肌肉酸軟、抽筋、腹脹、心悸(心慌)時,應警惕電解質紊亂,及時就醫檢查。
林月雄提醒,一旦出現突發性、進行性加重的肢體無力、麻痹,甚至呼吸困難、心悸胸悶,必須立即呼叫120送醫!
“絕不要有‘再扛一扛’的想法。”林月雄說,“重度低鉀血癥是內科急癥,拖延極其危險。補鉀治療需在嚴密醫療監護下進行,速度和劑量需根據血鉀與心電圖變化精準調整,口服或靜脈補鉀均有嚴格規范,自行處理或補鉀不當同樣可導致心臟停搏。因此,專業醫療干預是正確選擇?!?/p>
小卓的故事,既是陌生人之間善意的贊歌,也是一次深刻的健康警示。在忙碌的生活中,我們可通過科學的認知與規律的作息,守護好維持生命的無形“電流”,這才是對生命最好的負責。
記者周智聰 通訊員歐永杰