目前，惠州市會診轉(zhuǎn)診管理中心依托的全市二級以上公立醫(yī)院設(shè)立的實體化會診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心已逐步啟用。惠州市中心人民醫(yī)院供圖

　　6月15日上午，市中心人民醫(yī)院科研教學(xué)基地（原江南院區(qū)），備受矚目的惠州市會診轉(zhuǎn)診管理中心正式揭牌啟用。這標志著惠州在深化醫(yī)改、推進分級診療、構(gòu)建“大病不出市”的醫(yī)療體系上又邁出了堅實的一步。

　　這個由市衛(wèi)生健康局打造的會診轉(zhuǎn)診“總指揮部”，徹底打通惠州醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”。患者不必再為“去哪里看病、找哪位專家、怎么轉(zhuǎn)院”而犯愁，足不出市，即可鏈接頂級專家資源；疑難雜癥不再盲目外轉(zhuǎn)，而是在家門口就能享受到高水平、規(guī)范化、便捷化的“一站式”解決方案。

　　呼叫一聲，專家“上門”

　　“我想請省級某知名團隊的專家來會診，能行嗎？”就在一周前，一位88歲的重癥肺炎患者家屬向試運行中的管理中心提出了請求。老人雙肺白化、上了呼吸機，病情危重，家屬希望聯(lián)系國內(nèi)頂尖的呼吸科團隊。

　　管理中心立即啟動協(xié)調(diào)機制。憑借此前與該省級知名團隊建立的專科合作關(guān)系，第二天，其團隊的一名核心成員便抵達惠州市中心人民醫(yī)院仲愷院區(qū)進行會診。患者家屬懸著的心終于落了地。

　　“我們不一定要把病人送出去，也可以把專家請進來。”惠州市會診轉(zhuǎn)診管理中心負責(zé)人林燕峰告訴記者，這只是該管理中心試運行期間的一個縮影。

　　精準服務(wù)，兩大專家?guī)臁皳窝?/strong>

　　近年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升，但群眾盲目異地就醫(yī)、資源聯(lián)動不足、轉(zhuǎn)診服務(wù)碎片化等問題仍是就醫(yī)的“堵點”和“痛點”。不少患者一聽說病情復(fù)雜，第一反應(yīng)就是往廣州、深圳跑，結(jié)果人生地不熟，往往掛錯號、找錯人，既費錢又誤時，治療效果也未必滿意。

　　市委、市政府將會診轉(zhuǎn)診服務(wù)體系建設(shè)作為推進健康惠州建設(shè)的重點民生工程，按照“醫(yī)療引導(dǎo)、醫(yī)保調(diào)控、專家支撐、智慧賦能、能力提升”的總體思路，全力打造覆蓋全市、規(guī)范高效的會診轉(zhuǎn)診服務(wù)格局。如今，管理中心構(gòu)建起“管理中心—服務(wù)中心—基層網(wǎng)點”三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市級管理中心負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市資源；全市二級以上公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）設(shè)立實體化服務(wù)中心/窗口；其他公立醫(yī)療機構(gòu)作為網(wǎng)點，負責(zé)初篩和向上對接。管理中心依托全市二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院設(shè)立的實體化會診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，落實“專人、專線、專事”機制，為患者提供政策咨詢、專家會診、轉(zhuǎn)診引導(dǎo)、醫(yī)保辦理等全流程“一站式”連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

　　患者只需向主治醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診或會診需求，醫(yī)生將在30分鐘內(nèi)引導(dǎo)至服務(wù)中心。中心工作人員了解病情后，立即啟動專家匹配——市內(nèi)能解決的，就近調(diào)配全市副高以上專家；市內(nèi)解決不了的，則從市外專家?guī)欤ㄒ允?nèi)三甲醫(yī)院專家為主）中邀請專家來惠會診或手術(shù)。

　　目前，全市二級以上公立醫(yī)院實體化服務(wù)中心已逐步啟用，兩大專家?guī)熨Y源也在動態(tài)擴充中。

　　醫(yī)保減負，看得見的實惠

　　“以前去廣州看病，光路費、住宿費就要花好幾千，還不一定能掛上號。”家住惠城區(qū)的陳先生感慨道。

　　管理中心帶來的不僅是便利，更是真金白銀的減負。通過中心逐級轉(zhuǎn)診的患者，住院起付線可連續(xù)計算。例如，患者從一級醫(yī)院（起付線200元）轉(zhuǎn)到二級醫(yī)院（起付線400元），只需補繳200元差額；再轉(zhuǎn)到三級醫(yī)院（起付線800元），也只需再補繳400元，無需重復(fù)繳納全額起付線。

　　留在市內(nèi)規(guī)范治療的患者，醫(yī)保報銷比例更高——職工醫(yī)保可達95%，居民醫(yī)保達75%。大病醫(yī)療和“惠醫(yī)保”商業(yè)保險還可按規(guī)定進行二次報銷。

　　“我們算過一筆賬，通過會診轉(zhuǎn)診中心留在市內(nèi)治療，既能保障療效，人均醫(yī)療費用比自行前往外地就醫(yī)也會大幅下降。”市衛(wèi)生健康局相關(guān)負責(zé)人表示。

　　平診優(yōu)先，急慢分治

　　值得注意的是，管理中心主要服務(wù)于平診患者，急診病人不在服務(wù)范圍內(nèi)。“急救有急救的體系，兩者不能混淆。”林燕峰強調(diào)，中心服務(wù)的對象是“當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)處理不了、有異地轉(zhuǎn)診意向”的患者，旨在引導(dǎo)有序就醫(yī)，減少盲目異地就醫(yī)。

　　對于病情穩(wěn)定的患者，會診轉(zhuǎn)診管理中心還可提供“上轉(zhuǎn)下接”服務(wù)——在大醫(yī)院完成治療后，無縫轉(zhuǎn)回本地醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)療養(yǎng)和后續(xù)治療，保證診療銜接不中斷。

　　從“分散管理”到“一體化調(diào)度”

　　據(jù)介紹，此前惠州的會診轉(zhuǎn)診工作分散在各醫(yī)院自行操作，缺乏統(tǒng)一標準和協(xié)調(diào)機制。管理中心啟用后，實現(xiàn)了從“分散管理”到“實體化運作、一體化調(diào)度”的跨越。

　　市衛(wèi)生健康局表示，下一步將會同市醫(yī)保局等部門，持續(xù)完善專家?guī)旖ㄔO(shè)、優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程、細化醫(yī)保配套政策，努力打造可復(fù)制、可持續(xù)的“惠州版”會診轉(zhuǎn)診服務(wù)模式。

　　“我們希望能讓老百姓少跑腿、少花錢、看好病，在家門口就能享受到市內(nèi)外名醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。”林燕峰說。

記者周智聰 通訊員余利平 廖杰文