调整惠州市区（中心区）管道燃气价格及

完善价格联动机制听证会参加人报名表

填表日期： 年 月 日

姓名
出生年月
性别
学历
身份证号码
工 作

单 位
职业
职务
通 讯

地 址
邮编
联 系

方 式	电 话
传 真
移动电话
电子邮箱
报名类别	居民消费者参加人﹙﹚ 非居民消费者参加人（）

旁听人员（） 新闻媒体（）

何时参加过

何种听证会
说明：1、报名时请在报名类别选择相应的类别，如报名为居民消费者参加人的，请在居民消费者参加人选项旁打√。

2、申请人如曾参加过听证会的，请写明听证会的时间及主要内容。